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中华临床医师杂志(电子版)征稿_论文

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维普资讯 http://www.cqvip.com .  4 .虫崮 6  3   洼   QZ Q 生  簋鱼 鲞筮  塑  塾   Q盟 £ ! 旦  Q旦  巫 £ n Q   1: 2 ! : :  j f Q    坐 丛 22 , : Q! J   鱼 ! 心脏 扩 大等 多种 并发症 的发 生 。 贫血 也是 影响 患  者 生活 品质 的重要 原 因 ,贫血 越严 重 ,患 者 的生  硬 ,还 可 以 疏 导 精 神 压 力 ,使 他 们 思 维 充 实 、   恢 复 生 活 自信 ,解 除 紧 张 、 恐 惧 ,忘 记 忧 愁 、   活 品质越 差 ,并 且恶性 循环 导 致营养 不 良,免 疫  力 降低 ,感 染率 、住 院率 增加 。重 组人促 红 细胞  生成素 可纠 正慢性 肾功能不 全 患者贫 血 ,在 治疗  过 程 中应 指 导患 者进食 含铁 丰 富 的食 物 , 并补 充  叶酸 、维 生 素 。并仔 细观 察患 者皮肤 色 泽 、精 神  状况 、 食欲 及活 动耐力 , 随着 贫血 的改善 , b H t H 、 o  烦 恼 ,保 持 乐 观 愉 快 的 生 活情 趣 , 改 善 心 血 管  功 能 ,缓 解 患 者 心 脏 扩 大 。   6 加强 健康 宣教 ,提 高患 者对 透析 治 疗 的依 存    性  护理 模式 从 原来 的主 动 ( 士) 护 一被 动 ( 患者)   型 , 向指导 ( 士) 护 一合 作 ( 患) 和共 同参 与型  护 型 转换 。我们 针 对血 液透 析 患者 的生理 、心 理 、社  会 、文化 、精 神等 方面 的不 同需 要 ,提供 个体 化  的升 高 , 血液 粘稠度 增 高 , 外周血 管 阻力 增 高 , 造  成 血 压升 高 。因此 要 密切 观 察 患 者血 压 的变 化 ,   动 一静 脉瘘 管是 否 通畅 ,即用 手触摸 或用 听诊 器  的健康 教育 。医护 人员 向患者耐 心讲 解充 分血液  透 析 的重要 性 ,尽 量说 服 患者遵 照 医嘱进 行血液  透 析 治疗 ,克服 患 者对透 析 治疗 的随意 性 。避 免  透 析不 充分 引起心脏 扩 大 。 目前大量 研究 证 明, 维  持 性血 液透 析 患者主 要 的心理 并 发症为 焦虑 和抑  郁 ,发 生率约 2 %~5 %。这 些 情绪 心 理变 化 可  0 0 导 致血 管痉 挛 引起心脏 扩 大 。在透 析 治疗 中 ,护  士 应有 的放 矢地 针对个 体 需要 , 实施心 理 护理计  检查 ,有 明显 的流 水声 或振 动感 ,如发现 静止 无  声 ,需赶 快至 医 院处理 。 由于贫 血改 善 ,食欲 增  加 ,摄 入过 量含 钾 的食物 及 红细胞 增 加可释 放钾  离子而 致 高血钾 症 , 因此要 指导 患者 勿 吃过多 含  钾 高 的食物 、水 果 、蔬菜 ,如 :豆类 、菠 菜 、番  茄 、蘑菇 、花 生 、核桃 等 ,以防钾在 体 内蓄积 ,并  密 切观 察患者有 无 高钾 的症状和 体征 ,一经发 现 ,   应 及 时处理 。   划 ,及 时疏 导和 缓 解 透 析 患 者 的 负 性 心 理 ,创  造 温 馨 、舒 适 的 治疗 环 境 , 使 患 者 以积 极 乐 观  的情 绪 接 受 透 析 治 疗 。   综上 所述 ,透 析 患者 心脏扩 大 的预 防与护 理  是 全 面 性 、全 方 位 的 医护 合作 课 题 , 是 点 点 滴  滴 的默 默 耕耘 ,成 果 并非 立 竿 见影 、一 蹴 而就 。   所 以早期 预防 及护理 是 必要 的 , 肾脏 病 学医 护人  5 适 当 的运 动锻 炼  运 动可提 高人 体 的神经 系 统对 外界 反应 的灵  活 性 ,增 强 自我 调 节 与 控 制 能 力 , 使 神 经 和 身  体 活动较 好地 适应 经常 变化 着 的外 界环境 。体格  锻 炼 可 增 加 骨 骼 和 肌 肉强 度 。 对 于 透 析 患 者 来  说 ,可 通 过 活 动 训 练 的方 式 , 在 医 护 人 员 的指  导 下 , 按 照 科 学 性 、针 对 性 、循 序 渐 进 和 个 体  化 的 原 则 进 行 适 当 的运 动 锻 炼 。 实 践 证 明 ,它  不仅可 以最 大 限度地 恢 复透 析患 者 已经 丧 失或减  弱 了 的运 动 功 能 ,提 高 自身 机 体 素质 , 改 善 疲  乏无 力 的状 态 , 预 防 和 治 疗 肌 肉萎 缩 和 关 节僵  员必 须重视 透 析患 者 的心血 管疾病 ,维持 良好 的  心血 管系统功能 ,防止心脏扩大 ,降低患者的  发病 率与住院率,延长血液透析患者 的生命 。   ( 稿 日期 :2 0  0  1 ) 收 07 4 1   ( 文 编辑 :王丽萍) 本   中华临床医师杂志 ( 电子版) 征稿  ?消 息 ?   由中华人 民共和 国卫生部主管 , 中华医学会主办 ,中华医学 电子音像 出版社 出版 的中华 临床 医师杂志 ( 电子版)   I S  6 4 0 8  N 1— 1 7 R 2 0 S N 1 7— 7 5 C  19 4 / 于 0 7年正式创刊 ,月刊 ,以光盘附纸质 导读形式面向全国公开发行 。   主要栏 目有:专家笔谈、论著、短篇论著、综述 、临床研 究、临床 经验 、实验研 究、病例 报告、视 频讲座 、经典  术式、动态影像分析等, 重要视频稿件请务必刻录 成光盘 邮寄至投稿信箱 。   本 刊 设立 继 续 教 育 栏 目, 参加 继续 教育 学 习 并答 题 可 申办 中 华 医学 会 继 续教 育 I类 学 分 。 I   投稿信箱 :北京市 10 3



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